La alopecia areata puede estar controlada y no tener una repercusión visible en el paciente

La alopecia areata puede estar controlada y no tener una repercusión visible en el paciente

Alopecia-areata

La alopecia areata es un tipo de alopecia no cicatricial que se caracteriza por la aparición de una o varias placas redondas como monedas o de forma ovalada con márgenes bien definidos entre la piel normal y la zona afectada. De origen multifactorial, la mayoría de las investigaciones la consideran una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmunitario del paciente ataca los folículos pilosos, produciendo la interrupción del ciclo de desarrollo normal del pelo.

Se trata de una enfermedad crónica que no se cura. Puede estar controlada y no tener una repercusión visible en el paciente; en la gran mayoría de los casos el pelo se recupera en unos meses con el tratamiento adecuado, pero el paciente siempre estará en riesgo de desarrollar la enfermedad si coinciden el número y la intensidad de los factores adecuados.

En los casos de alopecia areatas muy severas o en los que no se hace tratamiento adecuado es donde se puede derivar hacia una pérdida irreversible del pelo.

Hacen falta meses para ver una mejoría clínica en pacientes con alopecia areata

El tiempo es el principal problema que tienen los médicos especialistas en Dermatología de la Clínica Avanzada del Pelo, CapMédica, cuando tratan una enfermedad de pelo. Es decir, los tiempos que manejan para objetivar mejorías son normalmente más largos que para otras enfermedades dermatológicas.

Hacen falta meses para ver una mejoría clínica en pacientes de alopecia areata. Los signos de mejora son muy sutiles al principio y mejor valorados por el dermatólogo.

Es importante tratar la alopecia areata para que no se convierta en un cuadro irreversible en el tiempo

Siempre informamos a los pacientes que normalmente la alopecia areata no tiene secuelas, sin embargo, hay casos en los que ha estado activa durante largo tiempo, el pelo no vuelve a salir con las mismas características y en otras ocasiones no sale.

Por este motivo, en CapMédica consideramos que es importante tratar la alopecia areata para que no se convierta en un cuadro irreversible en el tiempo.

Evolución alopecia areata

Representa entre el 2 y el 3,5% de todas las consultas de Dermatología

En la Clínica Avanzada del Pelo, CapMédica, es frecuente tener consultas relacionadas con la alopecia areata, de hecho, representa entre el 2 y el 3,5% de todas las consultas de Dermatología y vemos que las personas que la padecen ven alterada en gran medida su calidad de vida habitual.

La alopecia areata tiene un pronóstico excelente, la mayor parte de los pacientes presentan formas de alopecia areata localizadas y responden bien al tratamiento médico. Sin embargo, cuando se asocia a otras enfermedades como tiroides o dermatitis atómica, la alopecia areata suele ser más rebelde a los tratamientos.

Este tipo de alopecia puede aparecer a cualquier edad, sin embargo, se ha observado un pico entre los 20 y los 50 años de edad;  recae, sobre todo, en adultos jóvenes e indistintamente en hombres y mujeres llegando a afectar a casi el 1% por 1.000 habitantes.

La alopecia areata puede producir la pérdida total del pelo y del vello del cuerpo, incluso afectar a las uñas

Cuando aparece la alopecia areata, los folículos afectados detienen su producción de pelo de manera notable, éstos se reducen y generan un pelo muy pequeño en la superficie de la piel, que apenas se puede ver. Puede producir la pérdida total del pelo y del vello del cuerpo, pudiendo también afectar a las uñas.

Diferentes tipos de alopecia areata

La alopecia areata se puede presentar ser en forma de placa, multifocal, total y universal

La alopecia areata se manifiesta de varias formas según la forma en que se pierde el pelo y el lugar donde se localiza.

Según la forma puede ser:

  • Focal o placa única. Existe alguna placa sin folículos pilosos.
  • Se presenta con múltiples placas
  • Afecta a toda la cabeza por igual. Se sucede una pérdida del 95 al 100% del pelo terminal y su origen se puede relacionar con otras patologías y puede afectar a las uñas.
  • Es la forma más severa, ya que se inicia con la formación de varias placas que crecen de manera rápida afectando a toda la cabeza.  Su presencia más grave es cuando todo el pelo del cuerpo, incluyendo cejas, pestañas y el pelo púbico, desparecen.

En función de la localización, se clasifica en:

  • Su nombre se debe a que tiene aspecto de malla, ya que coexisten varias placas alopécicas y áreas de pelo entre ellas.
  • En este caso la pérdida del pelo es la que corresponde a la nuca, donde se forma una especie de turbante sobre los bordes del cuero cabelludo.
  • Difusa: Afecta al cuero cabelludo entero sin las típicas placas. Es más difícil de diagnosticar y en algunos casos puede hacer necesario el realizar una biopsia.
  • Ofiasis inversa. La pérdida del cabello tiene lugar en todo el cuero cabelludo, excepto en la línea de implantación témporo

El tratamiento más efectivo suele ser la inyección de cortisona en la placa de alopecia

El tratamiento debe ser siempre prescrito por un dermatólogo y ha de ser adecuado a la gravedad de la alopecia y al grado en que afecta psíquicamente al paciente.

Una vez que se ha hecho el diagnóstico, en los casos de alopecia areataen parches se podrán prescribir para los casos moderados los siguientes tratamientos médicos:

Corticoides:

  • El tratamiento más efectivo es la inyección de cortisona en la placa de alopecia por medio de una aguja delgada o de un sistema de inyección a presión sin aguja.
  • Sus efectos se empiezan a ver a las cuatro semanas de iniciar el tratamiento
  • Se han repetir cada cuatro o seis semanas.
  • No evita la aparición de nuevas manchas.
  • Un efecto frecuente de las inyecciones son pequeñas elevaciones de la piel donde se ha puesto la inyección, pero se trata de un efecto transitorio.

Antralinas:

  • Las cremas de antralina son un producto derivado del alquitrán utilizado en el tratamiento de la psoriasis.
  • Generalmentese aplica en las zonas de alopecia durante media hora o una hora.
  • A las 12 semanas se suele ver crecimiento de pelo nuevo.
  • Puede generar una leve irritación de la piel.

Acetónido de triamcilonona:

  • Producto intralesionaldestacado porque es menos atrofogénico que el hexacetónido de triamcilonona.
  • Se administra con una aguja de 30G como varias inyecciones intradémicas de 0,1 ml por punto, separadas aproximadamente 1 cm.
  • Una concentración de 10 mg/ml con un máximo total de 2 ml, o 5 mg/ml para un máximo total de 4 ml, puede utilizarse en una misma visita.
  • El recrecimiento suele aparecer a las 4 semanas.
  • Los tratamientos se repiten cada 4 a 6 semanas.

Minoxidil:

  • Medicación que se usaba para tratar a personas con presión sanguínea alta.
  • Estudios que han demostrado que la aplicación tópica del minoxidil puede responder ante la alopecia areata.
  • Se necesita aplicar este producto dos veces al día y su asociación con ácido retinoico parece aumentar las respuestas obtenidas.
  • No es válido para pacientes con alopecia extensa.

La cortisona por vía oral tiene un efecto más extenso que aplicada intralesionalmente por medio de inyecciones.

Para los casos de alopecia areata extensa, total y universal los tratamientos son:

Corticoides:

  • La cortisona por vía oral tiene un efecto más intenso que aplicada intralesionalmente por medio de inyecciones.
  • Tolerable por personas jóvenes.
  • Esta medicación se utiliza en muy pocos pacientes ya que es necesario administrarla durante bastante tiempo y el cabello suele caer otra vez cuando se suspende.

Dermatitis de contacto alérgica:

  • El agente químico más usado es la difenciprona. También se ha utilizado el dinitroclorobenzena (DNCB) y el ester del ácido escuarico
  • Más del 50% de los pacientes tratados con estas sustancias responden al tratamiento con crecimiento del cabello.
  • Se precisa un tratamiento continuado.
  • Pueden producir lesiones de eczema agudo con mucho picor.

PUVA:

  • Tratamiento que consiste en la combinación de una medicación fotosensible (psoralenos) y la luz ultravioleta de longitud de onda larga (UVA)
  • Requiere ser aplicado de 2 a 5 veces por semana durante varios meses.

Prótesis capilares: En los casos con alopecia extensa el tratamiento no es fácil, por lo que la utilización de una prótesis capilar es muy recomendable.

Los especialistas en Dermatología de CapMédica también van fijarse en si en el paciente hay vellos con forma de signo de admiración, con pelo roto, afilado y corto. En otros casos, también se verán afectadas las uñas que se presentan como piqueteadas.

En CapMédica trabajamos con el paciente de manera integral teniendo en cuenta todos los aspectos, no solo el relativo a su salud, sino también su parte más personal, por ello nos centramos en ofrecer el tratamiento y seguimiento más adecuado a sus necesidades.

Comparte:
logos-capmedica-prensa-2a logos-capmedica-1

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.

ACEPTAR
Aviso de cookies